¿Puedo conseguir el embarazo con endometriosis? La fecundación in vitro

'¿Puedo conseguir el embarazo con endometriosis?' La fecundación in vitro sigue siendo una de las opciones más viables para las mujeres que enfrentan esta condición. La endometriosis afecta la fertilidad, pero gracias a los avances en reproducción asistida, es posible aumentar las probabilidades de concebir. Aquí, cómo funciona la fecundación in vitro (FIV), cuándo se recomienda y qué factores influyen en su éxito.

La endometriosis y cómo interfiere en la fertilidad de la mujer

La endometriosis es una enfermedad con una incidencia creciente que afecta a millones de mujeres de todo el mundo. Genera una amplia gama de síntomas, algunos de ellos fácilmente reconocibles y llega a implicar tanto física como psíquicamente a las pacientes. El éxito de su control depende de un diagnóstico temprano, de un correcto manejo médico-quirúrgico de la enfermedad y de un tratamiento eficaz.

En la endometriosis, el tejido que se comporta como las células que recubren el útero (endometrio) crece en otras áreas del cuerpo, causando dolor, sangrado irregular y una posible infertilidad, pero no en todas las pacientes, sobre todo, si esta es leve. La cirugía laparoscópica puede ayudar a mejorar la fertilidad y las probabilidades de éxito dependen de la gravedad de la endometriosis.

Si la primera cirugía no ayuda a lograr un embarazo, es improbable que sirva repetir la laparoscopia. Las pacientes deben considerar la posibilidad de tratamientos adicionales para la infertilidad. El embarazo tiene un efecto protector sobre el desarrollo de una futura endometriosis. Esto es debido a que los ovarios se mantienen en reposo durante los meses de gestación y, por tanto, sin secreción de hormonas femeninas.

Sin embargo, nunca deberá aconsejarse a una paciente que se quede embarazada para un mejor control de su problema. Además, la endometriosis puede afectar la reserva ovárica de una mujer. La inflamación crónica y la presencia de quistes en los ovarios (endometriomas) pueden disminuir el número y la calidad de los óvulos, dificultando aún más la concepción.

Opciones para preservar la fertilidad en mujeres con endometriosis

Debido a lo anterior, algunas mujeres con endometriosis pueden beneficiarse de la vitrificación de óvulos a una edad temprana para preservar su fertilidad. Otro aspecto importante es el impacto emocional de la infertilidad en mujeres con endometriosis. La imposibilidad de concebir de manera natural puede generar ansiedad, depresión y estrés, e influir negativamente en los tratamientos de fertilidad.

En estos casos, el apoyo psicológico y la terapia emocional son fundamentales para sobrellevar el proceso y aumentar las posibilidades de éxito en los tratamientos de reproducción asistida. Según un estudio llevado a cabo por el doctor Paul Dmowski, del Centro de Fertilidad Oak Brook de Illinois (EEUU), la fecundación in Vitro es la técnica más efectiva para lograr un embarazo en pacientes con endometriosis.

El estudio ha comparado tres técnicas diferentes en 313 pacientes: la estimulación ovárica y la inseminación artificial, la fecundación in vitro con transferencia de embriones (FIVET) en primera instancia y la fecundación in vitro con transferencia de embriones. La investigación sostiene que 'el beneficio de la fecundación in vitro es más importante que el de la inseminación artificial en las mujeres con endometriosis'.

El mismo estudio sostiene que 'dado que la estimulación ovárica, en los casos de endometriosis, puede producir efectos indeseables, la FIVET debe indicarse en primera instancia en el tratamiento de la infertilidad en las mujeres afectadas por esta enfermedad. En cambio, si se intenta la estimulación ovárica, esta no debería exceder los tres o cuatro ciclos'.

Fecundación in vitro y endometriosis- La alternativa para quedar embarazada

Un aspecto clave a considerar en la fecundación in vitro en mujeres con endometriosis es la calidad del endometrio. La inflamación causada por la enfermedad afecta la receptividad endometrial, reduciendo la probabilidad de implantación del embrión. Por esta razón, en muchos casos se recomienda realizar un estudio de la receptividad endometrial antes de la transferencia de embriones.

Además, en mujeres con endometriosis severa, la transferencia de embriones congelados en un ciclo posterior puede mejorar las tasas de éxito. Esto se debe a que, al diferir la transferencia, el endometrio tiene un poco más de tiempo para recuperarse de los efectos de la estimulación ovárica previa, lo que puede aumentar la probabilidad de implantación y desarrollo de la gestación.

Otro factor que influye en la tasa de éxito de la FIV en mujeres con endometriosis es la calidad del embrión. La endometriosis puede afectar la calidad de los óvulos, lo que repercute en la viabilidad de los embriones. Por otro lado, hay que destacar que la FIV no es la única opción para las mujeres con endometriosis que desean ser madres, ya que también existe la ovodonación.

Finalmente, después de un embarazo por FIV en una mujer con endometriosis, es fundamental el seguimiento médico adecuado. Aunque el embarazo puede tener un efecto positivo en la enfermedad, en algunos casos los síntomas reaparecen después del parto. Por ello, es importante que las mujeres con endometriosis sigan un control ginecológico regular y tengan tratamiento a largo plazo.

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